Trả lời nhanh: Trường ở Cà Mau có nơi cách cơ sở y tế khá xa, nên ranh giới giữa xử trí ban đầu và chuyển tuyến càng cần rõ. Điểm b khoản 2 Điều 19 Luật số 15/2023/QH15 miễn giấy phép hành nghề cho nhân viên y tế làm việc ở nơi không thành lập cơ sở khám bệnh chữa bệnh. Bù lại, Điều 4 Thông tư 28/2023/TT-BYT buộc học đủ 40 giờ theo hình thức tập trung, hạn hoàn thành 31/12/2025. Ở Cà Mau, người được giao công tác y tế trường học áp dụng đúng bộ quy định này.
Tên đúng là công cụ kiểm lời rao
Tên gọi trong đời sống và tên gọi trong văn bản không phải lúc nào cũng khớp. Chỗ này thì lệch khá xa, nên trước khi bàn tới lịch học nên thống nhất đang nói về tấm giấy nào. Một câu hỏi mất mười giây có thể tránh được một khóa học nhầm. Kiểm tên rồi hãy kiểm lịch học. Một tên, một điều khoản.
Xác định diện phải học bằng quyết định phân công
Thực tế ở nhiều trường, người phụ trách phòng y tế là giáo viên kiêm nhiệm hoặc nhân viên văn thư được giao thêm việc. Thông tư đã lường trước tình huống này và đưa họ vào đúng một điểm, nên không cần tranh luận xem họ có thuộc phạm vi hay không. Rà theo phân công, đừng rà theo tên gọi. Hai nhóm, không ai đứng ngoài.
3. Nhân viên y tế tại các cơ sở giáo dục quy định tại điểm c khoản 1 Điều này bao gồm: a) Người có trình độ chuyên môn y tế làm công tác y tế trường học đáp ứng quy định tại khoản 2 Điều 8 Thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT, khoản 2 Điều 7 Thông tư số 33/2021/TT-BYT; b) Người có trình độ chuyên môn y tế chưa đáp ứng quy định tại Thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT, Thông tư số 33/2021/TT-BYT và người không có trình độ chuyên môn y tế được giao nhiệm vụ thực hiện công tác y tế trường học.
Nguyên văn khoản 3 Điều 2 Thông tư 28/2023/TT-BYT ngày 29/12/2023.
Kiêm nhiệm cũng là được giao nhiệm vụ. Không có chức danh vẫn thuộc diện.
Tư cách của phòng y tế nhà trường
Khi thấy một quảng cáo chào khóa học lấy chứng chỉ hành nghề cho nhân viên y tế trường học, việc nên làm là hỏi lại căn cứ. Điều 19 của Luật Khám bệnh chữa bệnh nói khác, và đây là chỗ dễ kiểm nhất trong cả bộ quy định. Đọc lại Điều 19 cho kỹ. Trường không lập cơ sở khám chữa bệnh.
Nhân viên y tế thôn, bản, cô đỡ thôn, bản hoặc nhân viên y tế làm việc tại y tế cơ quan, đơn vị, tổ chức mà không thành lập cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ được khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi hoạt động và sau khi đã hoàn thành chương trình đào tạo theo nội dung chuyên môn, nghiệp vụ do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.
Quy định về nhân viên y tế tại nơi không thành lập cơ sở khám bệnh chữa bệnh, trích Luật số 15/2023/QH15.
Ba điều kiện được miễn nằm ở ba điểm đầu của khoản 1 Điều 19, gồm giấy phép hành nghề, đăng ký hành nghề và yêu cầu về sử dụng ngôn ngữ trong khám bệnh chữa bệnh. Hai tấm giấy, hai hệ văn bản. Nhìn nơi làm việc, không nhìn thao tác.
Hai chương trình khác nhau trong cùng một thông tư
Vì hai chương trình khác nhau nên chứng chỉ của chúng cũng không thay thế nhau. Người chuyển từ phòng y tế doanh nghiệp sang làm ở trường học không mang theo được tấm giấy cũ, và ngược lại. Nhầm điều là nhầm khóa. Nhìn loại đơn vị để chia.
Nội dung chuyên môn, nghiệp vụ của chương trình đào tạo: Nhân viên y tế phải được đào tạo, cấp chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động quy định tại Thông tư số 29/2021/TT-BYT ngày 24 tháng 12 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế về hướng dẫn hoạt động đào tạo chuyên môn về y tế lao động.
Nguyên văn khoản 3 Điều 3 Thông tư 28/2023/TT-BYT, điều liền trước điều dành cho trường học.
| Mục | Điều 3 của thông tư | Điều 4 của thông tư |
|---|---|---|
| Căn cứ chia nhóm | điểm a, b, d khoản 1 Điều 2 | điểm c khoản 1 Điều 2 |
| Người được giao nhiệm vụ không có chuyên môn y tế | không nêu tại Điều 3 | thuộc điểm b khoản 3 Điều 2 |
| Mốc chuyển tiếp riêng | không | trước ngày 31/12/2025 theo khoản 2 Điều 6 |
| Kết quả nếu lấy nhầm | giấy không dùng cho vị trí ở trường | giấy không dùng cho vị trí ở doanh nghiệp |
Học lần đầu bao lâu, học lại khi nào
Vì thời lượng nằm trong văn bản nên nó cũng là căn cứ để hỏi lịch học. Một nơi tổ chức nghiêm túc đưa được lịch chi tiết theo buổi, cộng lại đúng số giờ, và chỉ rõ buổi nào là thực hành, buổi nào là kiểm tra đánh giá. Xin lịch học theo buổi. Cắt giờ là cắt nội dung.
Thời gian đào tạo lần đầu là 40 giờ, bao gồm cả thời gian kiểm tra đánh giá, chú trọng huấn luyện kỹ năng thực hành chuyên môn, nghiệp vụ. Đào tạo cập nhật chuyên môn được thực hiện 05 năm một lần với thời gian đào tạo cập nhật ít nhất bằng 50% thời gian đào tạo lần đầu, bao gồm cả thời gian kiểm tra đánh giá.
Nguyên văn điểm b khoản 3 Điều 4 Thông tư 28/2023/TT-BYT, phần thời lượng và chu kỳ.
| Hạng mục | Ghi trong văn bản |
|---|---|
| Nội dung chương trình | Phụ lục IV kèm Thông tư 28/2023/TT-BYT |
| Thời lượng lần đầu | 40 giờ |
| Đào tạo cập nhật | 05 năm một lần, ít nhất 20 giờ |
| Hình thức | tập trung |
| Nơi cấp chứng chỉ | cơ sở đào tạo theo điểm c khoản 3 Điều 4 |
Nội dung chuyên môn, nghiệp vụ của chương trình nằm ở Phụ lục IV ban hành kèm theo Thông tư 28/2023/TT-BYT, theo điểm a khoản 3 Điều 4. Khóa cập nhật lấy mốc từ khóa đầu, ít nhất bằng 50% của 40 giờ, tức từ 20 giờ trở lên và cũng tính cả thời gian kiểm tra đánh giá. Ba con số đó nên được ghi vào hồ sơ nhân sự của nhà trường ngay khi người học nhận chứng chỉ.
Vì sao không có phương án học từ xa
Đây là chỗ nên đối chiếu trước tiên khi nhận một lời mời học. Nếu khóa học được chào theo hình thức không phải tập trung thì tấm giấy nhận về không khớp với điều khoản, và phần tiền bỏ ra khó thu lại được giá trị. Thực hành cần người sửa tay. Bốn chữ, không ngoại lệ.
Quy định về hình thức nằm ở điểm d khoản 3 Điều 4 Thông tư 28/2023/TT-BYT, gọn tới mức chỉ còn bốn chữ. Đọc cùng điểm b về kỹ năng thực hành thì thấy lý do của nó. Sai hình thức thì hỏng cả giấy. Hỏi địa điểm và lịch buổi.
Hai nhóm cơ sở đủ tư cách đào tạo
Điều khoản còn buộc chính cơ sở đó xây dựng, thẩm định và ban hành chương trình cùng tài liệu đào tạo. Nghĩa là một đơn vị đi mượn chương trình của nơi khác rồi đứng ra tổ chức không đáp ứng yêu cầu này. Mở website đơn vị ra tìm. Hai nhóm, không có nhóm ba.
Cơ sở giáo dục đào tạo khối ngành sức khỏe, cơ sở y tế có chức năng hoặc được giao nhiệm vụ đào tạo nhân lực y tế (sau đây gọi tắt là cơ sở đào tạo) xây dựng, thẩm định, ban hành chương trình, tài liệu đào tạo phù hợp với từng đối tượng đào tạo; công bố công khai thông tin về khóa đào tạo trên Trang thông tin điện tử của cơ sở đào tạo trước khi tổ chức đào tạo và tổ chức đào tạo, cấp chứng chỉ theo quy định pháp luật hiện hành về giáo dục.
Trích nguyên văn phần về cơ sở đào tạo trong Thông tư 28/2023/TT-BYT.
Hạn hoàn thành đào tạo và điều xảy ra sau đó
Bộ Y tế đã nói rõ hệ quả trong một văn bản chỉ đạo gửi các địa phương. Từ đầu năm 2026, những nhân viên đã được đào tạo và cấp chứng chỉ theo quy định mới được thực hiện hoạt động khám bệnh chữa bệnh trong cơ sở giáo dục. Hỏi kế hoạch mở lớp địa phương. Không có thủ tục lùi hạn.
Nhân viên y tế làm việc tại cơ sở giáo dục tiếp tục được thực hiện các nội dung liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh đã được quy định tại Thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT, Thông tư số 33/2021/TT-BYT và phải hoàn thành việc đào tạo chuyên môn, nghiệp vụ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Thông tư này trước ngày 31 tháng 12 năm 2025.
Điều khoản chuyển tiếp trong Thông tư 28/2023/TT-BYT.
Hai mốc cách nhau đúng hai năm, từ ngày 01 tháng 01 năm 2024 tới ngày 31 tháng 12 năm 2025. Không có quy định nào cho phép kéo dài thêm. Hạn đã lùi lại phía sau. Chậm thì làm cho xong sớm.
Chỉ đạo các cơ sở giáo dục cử nhân viên y tế trường học tham gia và hoàn thành khóa đào tạo chuyên môn, nghiệp vụ nêu trên trước ngày 31/12/2025; đảm bảo từ ngày 01/01/2026, những nhân viên đã được đào tạo và cấp chứng chỉ theo quy định mới được thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh trong cơ sở giáo dục.
Công văn 2157/BYT-PB của Bộ Y tế ban hành ngày 14/4/2025, bản đăng tải toàn văn. Văn bản mang tính chỉ đạo điều hành.
Ranh giới giữa xử trí tại chỗ và chuyển tuyến
Đọc danh mục trước khi đi học là việc nên làm, vì nó cho biết trước công việc hằng ngày gồm những gì. Nó cũng giúp nhận ra một khóa học đang dạy vượt quá phạm vi hay dạy đúng phần sẽ dùng tới. Ghi phạm vi vào quy trình của trường. Bằng mở rộng, không thay thế.
1. Trường hợp nhân viên y tế không có văn bằng đào tạo y sỹ, bác sỹ và đã hoàn thành chương trình đào tạo theo nội dung chuyên môn, nghiệp vụ quy định tại khoản 3 Điều này được khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi hoạt động theo quy định tại Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư này.
Khoản 1 Điều 4 của Thông tư 28/2023/TT-BYT, phần dành cho cơ sở giáo dục.
| Mức | Nội dung | Căn cứ |
|---|---|---|
| Nền chung | hoạt động theo danh mục Phụ lục I | khoản 1 Điều 4 |
| Mở rộng | khám phát hiện sớm, xử trí ban đầu, tư vấn chuyển tuyến với các bệnh tại Phụ lục III | khoản 2 Điều 4 |
| Điều kiện của cả hai mức | đã hoàn thành chương trình đào tạo | khoản 1 và khoản 2 Điều 4 |
Cà Mau giữ tên sau khi nhận thêm địa bàn Bạc Liêu
Khoản 22 Điều 1 Nghị quyết 202/2025/QH15 sắp xếp tỉnh Bạc Liêu và tỉnh Cà Mau thành một tỉnh mới mang tên tỉnh Cà Mau. Đầu mối đổi, nghĩa vụ giữ nguyên. Nội dung do Bộ Y tế quy định.
Tỉnh sau sắp xếp có diện tích 7.942,39 km² và dân số 2.606.672 người. Nhiều trường nằm ở vùng ven biển và cửa sông, nơi quãng đường tới cơ sở y tế gần nhất là yếu tố phải tính khi xử trí. Địa giới đổi, chương trình không đổi. Hợp nhất không sinh thêm giấy tờ.
Xem thêm quy định về y tế trường học tại Bạc Liêu, Kiên Giang, Tây Ninh. Áp chung trên cả nước.
Xử trí ban đầu rồi tư vấn chuyển tuyến là một cụm quyền hạn có điều kiện
Cụm này chỉ mở cho một nhóm. Hỏi trước, đóng tiền sau. Số hiệu văn bản kiểm được.
Khoản 2 Điều 4 Thông tư 28/2023/TT-BYT cho người có văn bằng y sỹ hoặc bác sỹ và đã hoàn thành chương trình đào tạo được khám phát hiện sớm, xử trí ban đầu, tư vấn người bệnh đến cơ sở y tế trong trường hợp cần thiết đối với các bệnh quy định tại Phụ lục III. Người không có văn bằng đó chỉ hoạt động trong danh mục Phụ lục I theo khoản 1. Với các trường xa cơ sở y tế ở Cà Mau, việc biết mình thuộc nhóm nào là chuyện thực tế chứ không phải hình thức, vì nó quyết định thao tác nào được làm tại chỗ và khi nào phải gọi hỗ trợ. Nhà trường nên ghi rõ điều này trong quy trình xử lý tai nạn thương tích của mình. Không vội thì không nhầm. Mập mờ thì dừng lại.
Ba thứ nằm ở ba hệ văn bản
Người đang cân nhắc gắn bó với vị trí này nên tách bạch ba thứ, gồm chuẩn trình độ để được tuyển, chứng chỉ để được làm phần chuyên môn, và chính sách đãi ngộ. Ba thứ nằm ở ba hệ văn bản khác nhau. Văn bản mới thì áp mới. Hợp đồng với trạm cũng là phương án.
Nhân viên y tế trường học phải có trình độ chuyên môn từ y sĩ trung cấp trở lên. Căn cứ điều kiện thực tiễn tại địa phương, các trường học bố trí nhân viên y tế trường học đáp ứng quy định tại Điểm này hoặc ký hợp đồng với Trạm Y tế xã, phường, thị trấn.
Yêu cầu trình độ tại Thông tư liên tịch 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT.
Ngày 05 tháng 6 năm 2026, Cục Nhà giáo và Cán bộ quản lý giáo dục nói rõ quy định về bằng cao đẳng với y sĩ hạng bốn tại Thông tư 41/2025/TT-BYT không áp vào trường học, xem bản tin ngày 05/6/2026 trên Báo Giáo dục và Thời đại. Theo dõi bằng một bảng ba cột.
Phụ cấp ưu đãi nghề được thực hiện theo lộ trình do Chính phủ quy định đối với cơ sở giáo dục mầm non, giáo dục phổ thông công lập với mức tối thiểu 70% đối với giáo viên, tối thiểu 30% đối với nhân viên và 100% đối với giáo viên công tác tại khu vực biên giới, hải đảo, vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn.
Trích Nghị quyết 248/2025/QH15 về cơ chế, chính sách đặc thù vượt trội phát triển giáo dục và đào tạo.
Nhân viên y tế trường học thuộc nhóm nhân viên, tức mức sàn 30%. Cụm theo lộ trình do Chính phủ quy định nằm ngay đầu câu, nên mức và thời điểm cụ thể còn chờ văn bản của Chính phủ. Xem thêm trung cấp chăn nuôi thú y tại Cà Mau và chứng chỉ bán phân bón tại Cà Mau. Hai điều kiện, đều cần cả hai. Kiểm ba chỗ là đủ.
Tiền bỏ ra cho một khóa học sai hình thức tổ chức là khoản khó thu lại, vì tấm giấy nhận về không đáp ứng điều khoản. Kiểm hình thức đào tạo và tư cách đơn vị chỉ mất vài phút. Cần trao đổi thêm thì liên hệ qua trang liên hệ.
Giải đáp nhanh
Nhân viên y tế trường học có được xử trí ban đầu rồi cho học sinh chuyển tuyến không?
Khám phát hiện sớm, xử trí ban đầu và tư vấn người bệnh đến cơ sở y tế trong trường hợp cần thiết là phạm vi tại khoản 2 Điều 4 Thông tư 28/2023/TT-BYT, dành cho người có văn bằng y sỹ hoặc bác sỹ và đã hoàn thành chương trình đào tạo, đối với các bệnh quy định tại Phụ lục III.
Khóa đào tạo kéo dài bao nhiêu giờ và bao lâu học lại?
Bốn mươi giờ cho lần đầu, đã gồm cả thời gian kiểm tra đánh giá. Đào tạo cập nhật thực hiện 05 năm một lần, thời lượng ít nhất bằng 50% khóa đầu, tức từ 20 giờ trở lên. Căn cứ là điểm b khoản 3 Điều 4 Thông tư 28/2023/TT-BYT.
Cập nhật ngày 20/8/2026. Bài dẫn Luật Khám bệnh chữa bệnh số 15/2023/QH15, Thông tư 28/2023/TT-BYT, Thông tư liên tịch 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT, Nghị quyết 248/2025/QH15 và Công văn 2157/BYT-PB. Toàn văn luật xem tại Cổng thông tin điện tử Chính phủ.
